Дополнительное меню

Лечение глаукомы (операция по снижению глазного давления)

Что такое  глаукома?

Глаукома является заболеванием, которое характеризуется необратимым повреждением зрительного нерва. Зрительный нерв отвечает за передачу зрительной информации от глаза к мозгу. Постоянные повреждения зрительного нерва вызывают повреждение  поля зрения. Высокое внутриглазное давление является распространенной причиной повреждения нервов и видимых повреждений поля зрения. Глаукома, как правило,болезнь хроническая и может ухудшиться вплоть до потери зрения. Болезнь обычно поражает оба глаза, но может проявиться в начале на одном глазу, а позже на другом. В  странах западного мира, глаукома считается вторым наиболее распространенным заболеванием, которое может привести  к слепоте. Людям в возрасте после 40 лет рекомендуется один раз в год проходить проверку у  глазного врача для выявления заболевания на ранней стадии. Большое значение имеет также факт наличия этого заболеаания у кого-либо из близких родственников, поскольку заболевание имеет наследственный характер.

Причины, приводящие к глаукоме

  • Повышенное внутриглазное давление является важным фактором для появления болезни. В большинстве случаев повышение внутриглазного давления создается при перекрытии канала оттока жидкости, но есть случаи, когда зрительный нерв поврежден, хотя внутриглазное давление является нормальным.
  • Нарушенное кровоснабжение зрительного нерва.

Общие факторы риска

  1. Возраст - заболевание чаще встречается в возрасте старше 40 лет.
  2. Глаукома как наследственное заболевание.
  3. Близорукость.
  4. Больные сахарным диабетом, гипертонией и мигренями.

Симптомы заболевания глаукомой

Вначале болезнь в большинстве случаев не проявляется в виде каких бы то ни было симптомов.Глаукома в большинстве случаев не вызывает болевых ощущений, она проявляется в потере зрения или сужении поля зрения, причем уже на прогрессирующей стадии заболевания. Вначале поражается периферийное поле зрения, поэтому больной не ощущает ухудшения зрения.

Виды глаукомы

  •      Хроническая открытоугольная глаукома
    Наиболее часто встречающая форма данного заболевания (около 90% случаев), при которой нарушен отток внутриглазной жидкости вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза. Примечательно, что в первое время больной открытоугольной глаукомой может не чувствовать никакого дискомфорта или неприятных ощущений.
    Диагностика на ранней стадии позволяет остановить или замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить ухудшение зрения .
     
  •      Хроническая закрытоугольная глаукома
    Закрытоугольная глаукома встречается гораздо реже (около 10% случаев), обычно развивается при дальнозоркости у людей старше 30 лет. Закрытоугольная глаукома характеризуется острыми приступами закрытия угла передней камеры глаза. При этой форме заболевания внутриглазное давление поднимается быстро, вызывая резкую боль в глазу, головную боль, тошноту  и рвоту. При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к глазному врачу.

Трабекулэктомия (Trabeculectomy)

Решение прибегнуть к хирургическому вмешательству принимается после того как лекарственное и лазерное лечение не привели к улучшению, то есть давление по-прежнему высокое и есть признаки повреждения зрительного нерва и поля зрения.  Хирургическая операция выполняющаяся при глаукоме и заключающаяся в иссечении небольшого участка стенки шлеммова канала. Эта область называется по-другому трабскулярной сетью (trabecular meshwork). После данной операции глазная жидкость начинает оттекать под конъюнктиву, благодаря чему снижается давление внутри глаза. Операция длится около 30 минут.

Подготовка к операции

  • Необходимо выполнить обследование в фонде здравоохранения (анализы крови, ЭКГ).
  • При роведении операции под общей анестезией, проконсультируйтесь с врачом при предоперационном обследовании по поводу необходимости рентгенографии грудной клетки.
  • Вы должны взять подробное письмо у семейного врачу о болезнях и лекарствах, которые принимаете.
  • Если вы принимаете таблетки аспирина регулярно, проконсультируйтесь с врачом как продолжать их принимать.
  • Если вы принимаете таблетки  для разжижжения крови (Coumadin) регулярно, вам необходимо сообщить об этом врачу при предоперационном обследовании.
  • Вы должны принести форму 17, что является обязательством больничной кассы для  больницы.
  • Пожалуйста, имейте при себе лекарства, которые вы принимаете регулярно.

После операции

  • Сразу после операции на прооперированный глаз накладывается повязка.
  • Глаз останется перевязанным, включая пластиковую защиту, до следующего после операции дня.  
  • Начиная со следующго после операции дня вы начнете закапывание в глаз специального препарата каждые три часа. Глазные капли должны употребляться около месяца.
  • Вы сможете пользоваться очками, служившими Вам до операции.

Глаз нельзя будет тереть или надавливать на него.
Устранение боли - если Вы почувствуете боль, можно будет принять обезболивающее.
Мобильность - Вы сможете вставать с кровати и не будете ограничены в движениях.
Питание - можно будет есть и пить как обычно.
Водные процедуры - можно принимать душ, но не допускается смачивание глаза в течение первой недели.
Постоянное медикаментозное лечение - в случае регулярного приема лекарств (включая постоянные глазные капли) следует его продолжать как обычно.
Ожидаемая продолжительность послеоперационного стационара - через два часа Вы сможете вернуться домой (в соответствии с решением лечащего врача).
Зрение после операции - в первые послеоперационные дни зрение, вероятно, будет нечетким, но ожидается, что в течение нескольких дней оно вернется к своему прежнему состоянию.
Окончательная корректировка очков осуществляется, по крайней мере, через 4 недели после операции.

Возможные послеоперационные осложнения

Возможные осложнения включают:

  • уменьшение или увеличение внутриглазного давления
  • кровотечение
  • снижение прозрачности роговицы
  • развитие катаракты
  • инфекция - это редкое, но серьезное осложнение которое требует немедленной диагностики и лечения.

Большая часть перечисленных выше осложнений поддается успешному лечению.

Запись на лечение к профессору Кайсерману

Пожалуйста, заполните форму, для получения программы на лечение глаз в Израиле у профессора Кайсермана.

Присылайте нам всю медицинскую информацию, которая Вам доступна. Информацию больших размеров (выше 2 МБ), пожалуйста присылайте через файловый обменник - www.files.mail.ru